UNA MONOGRAFÍA · FUNDADO 2008 · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE SEÚL

Abordaje
Biaxilo-
Biareolar

Una geometría sin cicatrices para la tiroides humana — interpretada por robot, resuelta con simetría.

VISTA SIMÉTRICACUATRO PUERTOSDA VINCI XIACCESO REMOTONERVIO LARÍNGEO RECURRENTEPRESERVACIÓN PARATIROIDEAONCOPLÁSTICASIN CICATRICES VISTA SIMÉTRICACUATRO PUERTOSDA VINCI XIACCESO REMOTONERVIO LARÍNGEO RECURRENTEPRESERVACIÓN PARATIROIDEAONCOPLÁSTICASIN CICATRICES
II.Cronología

Una breve historia de la tiroidectomía BABA.

2004
★ El Origen
★ Primer caso

Nace la BABA Endoscópica en el SNUH

En el Seoul National University Hospital, Yeo-Kyu Youn realiza la primera tiroidectomía endoscópica BABA del mundo — una vía simétrica de cuatro puertos hacia el tiroides a través de ambas axilas y ambas areolas. La técnica nace en ese momento; el mundo tendrá noticia de ella tres años después.

First BABA endoscopic thyroidectomy performed by Yeo-Kyu Youn at Seoul National University Hospital, 2004
FIG. — La primera tiroidectomía endoscópica BABA · 2004 · Yeo-Kyu Youn · Seoul National University Hospital
2007
★ Primera Publicación
★ Artículo fundacional

El Artículo Original de BABA

Choe, Youn y colaboradores publican la descripción formal de la tiroidectomía endoscópica BABA en World J Surg — la referencia fundacional citada por todos los trabajos posteriores sobre BABA. Tres años después del primer caso del SNUH, la técnica ingresa en la literatura quirúrgica mundial.

2008
★ Origen Robótico
★ Primera BABA robótica en el mundo

La Primera Tiroidectomía Robótica BABA

El 13 de mayo de 2008, en el Seoul National University Bundang Hospital, el equipo realiza la primera tiroidectomía robótica BABA del mundo — una tiroidectomía total ejecutada con el sistema quirúrgico da Vinci a través de los cuatro puertos BABA. El campo magnificado en 3D, los instrumentos articulados EndoWrist y la filtración del temblor resuelven las fragilidades técnicas del predecesor endoscópico. La BABA entra en la era robótica.

World's first BABA robotic thyroidectomy, da Vinci surgical console, 13 May 2008, Seoul National University Bundang Hospital
FIG. — Primera BABA RT del mundo · 13.05.2008 · Consola da Vinci · SNUBH
2010
CPT · Total + DCC

La BABA Robótica Demuestra su Validez Oncológica

Lee KE et al. publican la primera serie dedicada de resultados oncológicos — 109 pacientes con carcinoma papilar de tiroides sometidos a tiroidectomía robótica total con disección del compartimento central por vía BABA — estableciendo la intervención como un verdadero procedimiento oncológico, no una mera alternativa cosmética.

2012
1.000 Casos · 512 Endoscópicos

Mil Casos y la Base Endoscópica

El 3 de enero de 2012, el equipo BABA del SNUH alcanza su tiroidectomía robótica número 1.000 — la primera institución del mundo en llegar a este hito mediante cirugía robótica de acceso remoto.

El mismo año, Choi JY et al. publican una revisión de 512 casos consecutivos de BABA endoscópica — la mayor serie unicéntrica pre-robótica, que define el perfil de seguridad del abordaje de cuatro puertos.

BABA robotic thyroidectomy 1,000-case commemoration, Seoul National University Hospital, 3 January 2012
FIG. — Conmemoración del caso n.º 1.000 de tiroidectomía robótica · 03.01.2012 · Seoul National University Hospital · Equipo BABA RT
2013
Hito de 1.026 Casos

Se Confirma la Completitud Quirúrgica

Lee KE et al. superan el umbral de los mil casos — 1.026 tiroidectomías robóticas BABA consecutivas con una evaluación formal de la completitud quirúrgica. La calidad oncológica mejora con la experiencia y se mantiene equivalente al estándar abierto.

2014
Atlas de Springer

El Atlas Operatorio

El 26 de febrero de 2014, Springer publica Color Atlas of Thyroid Surgery — Open, Endoscopic and Robotic Procedures, de Yeo-Kyu Youn, Kyu Eun Lee y June Young Choi. El primer atlas dedicado a documentar paso a paso la técnica robótica BABA completa — codificando una década de experiencia del SNUH en una referencia operatoria reproducible para cirujanos de todo el mundo.

Color Atlas of Thyroid Surgery, Springer 2014, by Yeo-Kyu Youn, Kyu Eun Lee, June Young Choi
FIG. — Color Atlas of Thyroid Surgery · Springer · 26.02.2014 · Youn · Lee · Choi
2016
★ Reconocimiento Global
★ Aval internacional

La ATA Avala el Acceso Remoto

El Comité de Asuntos Quirúrgicos de la American Thyroid Association (Berber, Bernet, Tufano et al.) emite su declaración oficial sobre la cirugía tiroidea de acceso remoto — reconociendo explícitamente la BABA como una de las técnicas legítimas. El momento en que la BABA pasa de una innovación regional a una opción quirúrgica aceptada a nivel mundial.

2017
Tumores > 2 cm

Se Rompe el Techo de Tamaño

Chai YJ et al. demuestran la seguridad quirúrgica y la completitud oncológica de la BABA RT para carcinomas tiroideos mayores de 2 cm — paso decisivo para extender la cirugía de acceso remoto más allá del microcarcinoma hacia el carcinoma tiroideo de tamaño habitual.

2017
Guía por Imagen Firefly®

BABA se Hace Guiada por Imagen

Yu HW et al. integran la fluorescencia con verde de indocianina con el sistema da Vinci Firefly® para localizar las glándulas paratiroides en tiempo real — transformando la preservación paratiroidea, de habilidad visual aprendida, en un paso técnico casi determinístico.

2018
BABA Robótica · DRMM

De la Tiroides a la Cirugía Cervical Completa

Yu HW et al. extienden la BABA a una disección radical modificada del cuello completa para carcinoma papilar de tiroides con metástasis ganglionar lateral — realizada a través de los mismos cuatro puertos. La BABA madura como alternativa viable para la enfermedad clínicamente ganglio-positiva.

2019
Adopción · España

BABA Cruza a Europa

Mercader Cidoncha et al. describen la introducción de la BABA en una unidad especializada de España, acompañada de una revisión exhaustiva de la literatura — evidencia tangible de que la BABA cruza desde Asia hacia Europa y es adoptada como una opción sin cicatriz cervical creíble en la práctica occidental.

2021
Simposio de 5.000 Casos

El Simposio Conmemorativo de 5.000 Casos

El 12 de noviembre de 2021, el Seoul National University Hospital organiza el "BABA Robotic Thyroidectomy 5,000-Case Commemorative Symposium" — celebrado en formato híbrido presencial y en línea durante la pandemia de COVID-19. Cirujanos, médicos en formación y colaboradores se reúnen para conmemorar el hito y presentar el avance de "Advanced Robotic Surgery: the Present and Future of Precision Surgery". El sustrato clínico de la publicación definitiva de 5.000 casos dos años después.

BABA Robotic Thyroidectomy 5,000-Case Commemorative Symposium, Seoul National University Hospital, 12 November 2021
FIG. — Simposio conmemorativo de 5.000 casos de BABA RT · 12.11.2021 · Seoul National University Hospital · Evento híbrido
2023
★ Serie de 5.000 Casos
★ La Serie de 5.000 Casos

El Análisis Definitivo de Tendencia Temporal

Kwak J, Yu HW, Choi JY y Lee KE publican el análisis de 5.011 casos consecutivos de BABA RT realizados a lo largo de catorce años en tres hospitales afiliados a la SNU — la mayor experiencia unicéntrica de RT de acceso remoto publicada hasta la fecha. Documenta la expansión de las indicaciones y la disminución de las tasas de complicaciones a lo largo de cuatro generaciones del sistema da Vinci. World J Surg · diciembre de 2022 (en línea) / 2023 (impreso).

A Time Trend Analysis of 5,000 Robotic Thyroidectomies via Bilateral Axillo-Breast Approach — World J Surg 2023
FIG. — Análisis de tendencia temporal de 5.000 casos · World J Surg · 2023 · Kwak · Yu · Choi · Lee
III.Método operatorio

La técnica, en seis módulos.

Un consenso Delphi de 2024 (Kim, Yu, Ahn, Lee y Lee · Gland Surgery) de cirujanos expertos en BABA destiló la operación en seis módulos y 64 competencias centrales — la gramática formal de la tiroidectomía robótica BABA contemporánea.

Fuente · Gland Surg 2024;13(3):340–350

Preparación y acceso

El paciente se coloca en decúbito supino, con el cuello en ligera extensión. Tras el marcado de los colgajos y la hidrodisección con solución de adrenalina-salina (1:200.000) del plano subplatismal, se colocan cuatro trócares — de 12 mm en el margen superomedial de cada areola (cámara y energía) y de 8 mm en cada axila (pinzas, disectores). Un tunelizador vascular crea el corredor subcutáneo; la insuflación de CO₂ a 5–6 mmHg mantiene el espacio de trabajo.

El sistema da Vinci se acopla desde la cabecera del paciente, generando la vista simétrica en la línea media que constituye la firma técnica de la BABA. La disección procede luego a través de los seis módulos canónicos que se describen a continuación — el orden no es estrictamente lineal y puede ajustarse a criterio del cirujano.

Los seis módulos de la BABA RT

MID · Módulo I n=8 · M 5,83

Incisión medial e istmectomía

Abrir los músculos pretiroideos sobre la línea media verdadera; identificar la tráquea, el istmo y el ganglio delfiano; completar la istmectomía preservando el cricoides y la pared traqueal.

  • Determinar la viabilidad de la istmectomía antes de la cirugía — un tumor en el istmo puede modificar la línea de sección
  • Proteger la tráquea durante toda la exposición
  • Seguir el plano quirúrgico con rigor
LAT · Módulo II n=7 · M 5,56

Disección lateral

Desarrollar el plano entre el tiroides y los músculos pretiroideos, retraer estos lateralmente y exponer la arteria carótida común como borde lateral de la disección.

  • Localizar con precisión la glándula paratiroides y el NLR
  • Separar suficientemente el tiroides del músculo pretiroideo
  • Evitar el sangrado dentro de la cápsula tiroidea; no traccionar en exceso del pretiroideo
INF · Módulo III n=16 · M 5,99

Preservación de las paratiroides inferiores

Identificar la paratiroides inferior y su pedículo vascular; decidir entre la preservación in situ y el autotrasplante según la viabilidad y el contexto oncológico.

  • Identificar el trayecto y la ubicación del NLR
  • Mantener distancias seguras frente a las fuentes de calor — la lesión térmica es silenciosa
  • Una tracción excesiva del tiroides puede lesionar mecánicamente el NLR
★ BER · Módulo IV n=21 · M 5,94

Preservación del NLR y disección del ligamento de Berry

El núcleo técnico de la intervención: identificación rastreable del NLR, disección controlada a través del tubérculo de Zuckerkandl y del ligamento de Berry, sin lesión térmica ni por tracción.

  • Reverificar el trayecto del NLR campo a campo (ítem con mayor puntuación, M 6,85)
  • Evitar la lesión térmica · evitar la lesión por tracción
  • Resecar el ligamento de Berry protegiendo el nervio
SUP · Módulo V n=10 · M 5,83

Disección del polo superior del tiroides

Ligar los vasos tiroideos superiores de manera individual, identificando la RESLS y preservando la paratiroides superior junto con su irrigación.

  • Para prevenir la lesión de la RESLS, disecar lo más cerca posible del tiroides
  • Ligar la arteria tiroidea superior sin sangrado — el campo es estrecho
  • Ajustar los brazos robóticos con antelación para mejorar la visibilidad del polo superior
END · Módulo VI n=2 · M 6,15

Extracción de la pieza y cierre

Recuperar la pieza de forma segura; hemostasia, apósito hemostático, colocación de drenaje y cierre en la línea media de los músculos pretiroideos.

  • Utilizar bolsa de extracción quirúrgica para prevenir la siembra metastásica
  • Si el tiroides es demasiado grande, ampliar suficientemente el tunel del trócar
  • Sutura continua de los músculos pretiroideos, en sentido craneocaudal
IV.Cuaderno del cirujano

Consejos de los maestros.

Una recopilación de perlas técnicas destiladas a partir de más de 5.000 casos publicados de BABA RT — los hábitos operatorios que distinguen una intervención impecable de una de rescate.

01

Hidrodisecar con generosidad

Adrenalina-salina (1:200.000) en el plano subplatismal antes de cualquier sección cortante. Un colgajo exangüe equivale a óptica limpia durante las 3 horas siguientes.

02

Tijera robótica monopolar para el colgajo

Utilizar la tijera bajo visión 3D con tracción/contratracción desde los otros brazos — más nítida, más limpia y con menor daño térmico que la energía ultrasónica.

03

Cuidar el tejido mamario

Entrada del trócar por el borde superomedial de la areola. Mantenerse en el plano subcutáneo — nunca atravesar el parénquima mamario. Preserva la mamografía y la lactancia.

04

Mantener 5–6 mmHg

Una presión baja de CO₂ con flujo alto (≈15 L/min) mantiene el espacio de trabajo sin enfisema subcutáneo ni hipercapnia.

05

Localizar el NLR a la manera clásica

El abordaje por línea media ofrece una vista del surco traqueoesofágico equivalente a la cirugía abierta. Usar la arteria tiroidea inferior como referencia — exactamente como en cirugía abierta.

06

Preservar la RESLS de forma precoz

La rama externa del nervio laríngeo superior es visible justo lateral al polo superior. Identificar, esqueletonizar y dividir los vasos del polo superior de manera individual — nunca en bloque.

07

Disección capsular para las paratiroides

Mantenerse estrictamente sobre la cápsula tiroidea. La magnificación 10× es su ventaja — preservar toda irrigación paratiroidea visible antes de resecar la glándula.

08

La selección del paciente lo es todo

Casos iniciales ideales: paciente joven, IMC < 30, nódulo < 4 cm, sin extensión extratiroidea macroscópica. Ampliar indicaciones solo después de 40 casos — esa es la curva de aprendizaje publicada.

09

Ropivacaína antes del cierre

Un lavado con ropivacaína del colgajo antes del cierre cutáneo reduce significativamente los puntajes de dolor a las 24 h y el consumo de opioides — una intervención sin costo y con efecto demostrado.

10

Enterrar todos los nudos

Cierre subcuticular absorbible con nudo enterrado en los cuatro puertos. El resultado estético es la razón por la que la paciente acudió — termine como empezó.

11

Drenaje con criterio (o ninguno)

Drenaje JP por uno o ambos puertos axilares durante las primeras 24 h; la BABA sin drenaje ha demostrado ser factible en lobectomías en casos seleccionados con bajo riesgo de sangrado.

12

Asesorar sobre las parestesias

La hipoestesia preesternal es la molestia transitoria más frecuente. Tranquilice al paciente: estudios prospectivos muestran recuperación sensorial completa en aproximadamente 3 meses en casi todos los casos.

V.Literatura emblemática

Doce artículos que construyeron el campo.

Una lista de lecturas — las publicaciones más citadas cuando los cirujanos aprenden, enseñan o defienden la técnica robótica biaxilo-biareolar.

№ 01
2007
Choe JH et al.
World J Surg
★ La BABA original

Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach

Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK · World J Surg · 2007 Mar;31(3):601–6

El artículo fundacional del abordaje biaxilo-biareolar — la primera descripción de la BABA, realizada por vía endoscópica por Choe, Youn y colaboradores en el SNUH. Toda intervención robótica BABA en el mundo traza su linaje hasta este informe de 2007.

DOI 10.1007/s00268-006-0481-y
№ 02
2010
Lee KE et al.
Surgery
CPT · Total + DCC

Outcomes of 109 patients with papillary thyroid carcinoma who underwent robotic total thyroidectomy with central node dissection via BABA

Lee KE, Koo DH, Kim S-J, Lee J, Park KS, Oh SK, Youn YK · Surgery · 2010 Dec;148(6):1207–13

La primera serie de resultados oncológicos dedicada a la tiroidectomía robótica total BABA con disección central en 109 pacientes con CPT — estableciendo que la plataforma robótica permite con seguridad una verdadera operación oncológica, no solo una alternativa cosmética.

DOI 10.1016/j.surg.2010.09.018
№ 03
2011
Kim SJ et al.
Surg Laparosc Endosc
Recuperación sensorial

Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy

Kim S-J, Lee KE, Myong JP, Kwon MR, Youn YK · Surg Laparosc Endosc Percutan Tech · 2011 Oct;21(5):366–71

Un estudio centrado en la preocupación más frecuente del paciente tras una BABA — la parestesia preesternal. Cuantifica la sensibilidad pre- y postoperatoria y documenta su recuperación, aportando los datos que los cirujanos utilizan para tranquilizar al paciente durante el consentimiento informado.

DOI 10.1097/SLE.0b013e31822dd24f
№ 04
2012
Choi JY et al.
Surg Endosc
Serie endoscópica de 512 casos

Endoscopic thyroidectomy via bilateral axillo-breast approach (BABA): review of 512 cases in a single institute

Choi JY, Lee KE, Chung KW, Kim S-W, Choe J-H, Koo DH, Kim S-J, Lee J, Chung YS, Oh SK, Youn YK · Surg Endosc · 2012 Apr;26(4):948–55

La mayor serie endoscópica unicéntrica de BABA hasta ese momento — 512 pacientes que establecen la seguridad, la factibilidad y el perfil de complicaciones del abordaje de cuatro puertos, e identifican las fragilidades técnicas (visión 2D, congestión instrumental) que más tarde resolverá la plataforma da Vinci.

DOI 10.1007/s00464-011-1973-x
№ 05
2013
Lee KE et al.
Surg Endosc
1.026 casos · Completitud

Robotic thyroidectomy by bilateral axillo-breast approach: review of 1,026 cases and surgical completeness

Lee KE, Kim E, Koo DH, Choi JY, Kim KH, Youn YK · Surg Endosc · 2013 Aug;27(8):2955–62

El hito de los mil casos — 1.026 pacientes consecutivos de BABA RT con evaluación formal de la completitud quirúrgica. Confirma que la calidad oncológica de la intervención mejora con la experiencia y se mantiene equivalente al estándar abierto.

DOI 10.1007/s00464-013-2863-1
№ 06
2015
Kim WW et al.
Surg Laparosc Endosc
Curva de aprendizaje

The Learning Curve for Robotic Thyroidectomy Using a Bilateral Axillo-Breast Approach From the 100 Cases

Kim WW, Jung JH, Park HY · Surg Laparosc Endosc Percutan Tech · 2015 Oct;25(5):412–6

Un análisis CUSUM unipersonal de los primeros 100 casos de BABA RT — la base cuantitativa del umbral de competencia de ~40 casos ampliamente citado. Define qué significa "haber aprendido" la técnica y sigue siendo una referencia clave en el diseño de programas de formación.

DOI 10.1097/SLE.0000000000000121
№ 07
2016
Berber E et al.
Thyroid
Declaración de la ATA

American Thyroid Association Statement on Remote-Access Thyroid Surgery

Berber E, Bernet V, Fahey TJ 3rd, Kebebew E, Shaha A, Stack BC Jr, Stang M, Steward DL, Terris DJ; ATA Surgical Affairs Committee · Thyroid · 2016 Mar;26(3):331–7

La posición oficial de la American Thyroid Association sobre la cirugía tiroidea de acceso remoto — la BABA queda explícitamente reconocida como una de las técnicas legítimas. El aval internacional que llevó al campo de innovación regional a opción quirúrgica aceptada a nivel mundial.

DOI 10.1089/thy.2015.0407
№ 08
2017
Chai YJ et al.
Surg Endosc
Tumores > 2 cm

Surgical safety and oncological completeness of robotic thyroidectomy for thyroid carcinoma larger than 2 cm

Chai YJ, Suh H, Woo J-W, Yu HW, Song R-Y, Kwon H, Lee KE · Surg Endosc · 2017 Mar;31(3):1235–40

El artículo que rompió el techo de tamaño — demostrando que la BABA RT es segura y oncológicamente completa para carcinomas tiroideos mayores de 2 cm. Decisivo en la expansión de las indicaciones de la cirugía de acceso remoto más allá del microcarcinoma hacia el carcinoma tiroideo de tamaño habitual.

DOI 10.1007/s00464-016-5097-1
№ 09
2017
Yu HW et al.
Surg Endosc
VIC · Imagen Firefly

Intraoperative localization of the parathyroid glands with indocyanine green and Firefly® technology during BABA robotic thyroidectomy

Yu HW, Chung JW, Yi JW, Song R-Y, Lee J-H, Kwon H, Kim S-J, Chai YJ, Choi JY, Lee KE · Surg Endosc · 2017 Jul;31(7):3020–7

BABA guiada por imagen — la integración de la fluorescencia con verde de indocianina con el sistema da Vinci Firefly® para localizar las paratiroides en tiempo real. Una evolución técnica que transforma la preservación paratiroidea, de habilidad visual aprendida, en un paso casi determinístico.

DOI 10.1007/s00464-016-5330-y
№ 10
2018
Yu HW et al.
Surg Endosc
DRMM robótica

Robotic-assisted modified radical neck dissection using a bilateral axillo-breast approach (robotic BABA MRND) for papillary thyroid carcinoma with lateral lymph node metastasis

Yu HW, Chai YJ, Kim S-J, Choi JY, Lee KE · Surg Endosc · 2018 May;32(5):2322–7

El paso decisivo de la BABA como cirugía tiroidea a la BABA como cirugía cervical completa — una disección radical modificada del cuello completa, realizada a través de los mismos cuatro puertos, en CPT con metástasis ganglionar lateral. Establece la BABA RT como alternativa viable para la enfermedad clínicamente ganglio-positiva.

DOI 10.1007/s00464-017-5927-9
№ 11
2019
Mercader Cidoncha E et al.
Cir Esp
Adopción internacional · España

Scarless neck thyroidectomy using bilateral axillo-breast approach: Initial impressions after introduction in a specialized unit and a review of the literature

Mercader Cidoncha E, Amunategui Prats I, Escat Cortés JL, Grao Torrente I, Suh H · Cir Esp (Engl Ed) · 2019 Feb;97(2):81–8

La introducción española de la BABA — la experiencia inicial de una unidad especializada acompañada de una revisión exhaustiva de la literatura. Evidencia tangible del paso de la BABA de Asia a Europa y de su adopción como opción sin cicatriz cervical creíble en la práctica occidental.

DOI 10.1016/j.ciresp.2018.11.006
№ 12
2023
Kwak J et al.
World J Surg
★ La serie de 5.000 casos

A Time Trend Analysis of 5,000 Robotic Thyroidectomies via Bilateral Axillo-Breast Approach

Kwak J, Yu HW, Ahn J-H, Kim S-J, Chai YJ, Choi JY, Lee KE · World J Surg · 2023 Feb;47(2):403–11

El hito de los 5.000 casos — 5.011 pacientes consecutivos de BABA RT en tres hospitales afiliados a la SNU a lo largo de catorce años. La mayor experiencia unicéntrica de RT de acceso remoto publicada hasta la fecha, que documenta la expansión de las indicaciones y la disminución de las tasas de complicaciones a lo largo de cuatro generaciones de la plataforma da Vinci.

DOI 10.1007/s00268-022-06836-y
VI.Bibliografía completa

La biblioteca completa.

Un índice cronológico de 174 publicaciones relacionadas con la BABA, 2007–2026 — visualizado como producción anual. Pulse cualquier barra para desplegar los artículos de ese año; pulse cualquier artículo para abrir su página DOI.

Búsqueda en PubMed · "Bilateral Axillo-Breast Approach" · conjunto curado

2026
8
Robotic thyroidectomy using Artificial Intelligence (AI) model in real-time recognizing Recurrent Laryngeal Nerves (RLN)
Wang H, Sun R, Hua S.
Surg Oncol DOI 10.1016/j.suronc.2026.102356
Experience Based Procedure Guide for Robotic Bilateral Axillo-breast Approach (BABA) Thyroidectomy Using the SSI MANTRA Robotic System: Feasibility, Safety, and Early Outcomes from a Prospective Case Series
Agrawal K, Kr A, C R, Subramaniam N, Joseph E, Shanbhag E, Safi C, Sahindrakar O, Goyal J, Sp S.
Indian J Surg Oncol DOI 10.1007/s13193-026-02563-1
A decade-long shift in use of energy devices for BABA robotic thyroidectomy: automated video analysis by deep learning
Yu HW, Choi SH, Kong Y, Lee JK, Kim W, Lee D, Kim SJ, Chai YJ, Choi JY, Lee KE.
J Robot Surg DOI 10.1007/s11701-025-03113-7
Superior spinal accessory nerve function after robotic versus open selective neck dissection in papillary thyroid carcinoma: a retrospective and prospective cohort study
Fang Y, Yue K, Li H, Wang Y, Liu J, Li X, Shi W, Chen S, Yang A, Ding Y, Zhang J, Shi R, Wu Y, Duan Y, Wang X.
J Robot Surg DOI 10.1007/s11701-026-03263-2
Calculation of postoperative parathyroid hormone level using indocyanine green angiography during robotic total thyroidectomy: equivalent function hypothesis
Lee JK, Kong Y, Kim E, Yun S, Yu HW, Choi JY.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-025-12462-1
Postoperative pain outcomes following thyroidectomy: a systematic review and network meta-analysis of various surgical approaches
Nguyen VC, Song CM, Ji YB, Moon S, Park JH, Russell JO, Randolph GW, Tae K.
Eur Arch Otorhinolaryngol DOI 10.1007/s00405-025-09898-5
Integrating Robotic Bilateral Axillo-Breast Approach Thyroidectomy with Molecular Diagnostics and Artificial Intelligence in Thyroid Cancer Care
Deng Q, Men X, Jin D, Bai Y.
Biomol Ther (Seoul) DOI 10.4062/biomolther.2025.125
Learning curve and functional safety in robotic thyroidectomy via bilateral axillo-breast approach: a prospective study of 537 cases
Wang SS, Tang ZH, Huang WY, Lin X, He SF, Lin MT, Xu N, Han B, Wang Z, Hua S, Ahmed AHA, Randolph GW, Zhao WX, Wang B.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-025-12331-x
2025
16
Retrospective observational study between robotic thyroidectomy via bilateral axillo-breast approach and conventional open surgery for thyroid cancer
Kuang F, Zhou M, Wang W, Tian W, Liu L.
Front Surg DOI 10.3389/fsurg.2025.1663126
Nerve Branch Diameter as an Indicator of Motor Function in Extralaryngeal Branches of the Recurrent Laryngeal Nerve During Thyroidectomy
Lee JK, Kim E, Kong Y, Lee S, Kim W, Yu HW, Kim SJ, Chai YJ, Choi JY, Lee KE.
Laryngoscope Investig Otolaryngol DOI 10.1002/lio2.70269
Remote-Access Thyroidectomy and Parathyroidectomy: A 2025 Consensus Statement from the Asia-Pacific Society of Thyroid Surgery, American Head and Neck Society, American Association of Endocrine Surgeons, American Thyroid Association, European Society of Endocrine Surgeons, and Latin American Thyroid Society
Russell JO, Tae K, Roth MY, Hou R, Suh I, Tufano RP, Banucchi V, Kandil E, Grogan RH, Berber E, Anuwong A, Chung WY, Kim HY, Yang TL, Lee KE, Koh YW, Raffaelli M, Makay Ö, Barczynski M, Lira RB, Sanabria A, Kowalski LP.
Thyroid DOI 10.1177/10507256251388410
[Progress in the application of robotic technology in thyroid surgery]
Wu D, Zhao Z, Fang Q, Cao F, Lin R, Chen J, Liu X.
Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi DOI 10.13201/j.issn.2096-7993.2025.11.014
[Clinical application of robotic lateral lymph node dissection via BABA for thyroid cancer]
Fang Y, Yue K, Duan Y, Li H, Wang X.
Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi DOI 10.13201/j.issn.2096-7993.2025.11.008
Postoperative Cosmetic Outcomes and Quality of Life After Thyroidectomy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Nguyen VC, Song CM, Ji YB, Jeong JH, Russell JO, Chiang FY, Randolph GW, Tae K.
Head Neck DOI 10.1002/hed.70052
Feasibility of Doing a Safe Robotic Thyroidectomy in a Developing Country and Comparison of 2 Different Techniques
Agarwal M, Singh A, Rai S, Bharadwaj R, Deshpande G.
Indian J Surg Oncol DOI 10.1007/s13193-024-02154-y
Visualizing research trends and collaboration networks in surgery: a case study of bilateral axillo-breast approach surgery [2007-2024]
Lee I, Kim SH, Gweon G, Yu HW, Kim SJ, Chai YJ, Choi JY, Lee KE.
Gland Surg DOI 10.21037/gs-2025-167
Retrospective propensity score-matched comparison of robotic versus open bilateral lateral neck dissection in papillary thyroid carcinoma with bilateral lateral neck metastasis
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Robotic-assisted modified radical neck dissection using a bilateral axillo-breast approach (robotic BABA MRND) for papillary thyroid carcinoma with lateral lymph node metastasis
Yu HW, Chai YJ, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-017-5927-9
Development of a surgical training model for bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy
Yu HW, Yi JW, Seong CY, Kim JK, Bae IE, Kwon H, Chai YJ, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-017-5816-2
2017
10
Propensity score-matched analysis of the endoscopic bilateral axillo-breast approach (BABA) versus conventional open thyroidectomy in patients with benign or intermediate fine-needle aspiration cytology results, a retrospective study
Alramadhan M, Choe JH, Lee JH, Kim JH, Kim JS.
Int J Surg DOI 10.1016/j.ijsu.2017.09.077
Bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy: review of evidences
Liu SY, Kim JS.
Gland Surg DOI 10.21037/gs.2017.04.05
Robotic modified radical neck dissection with bilateral axillo-breast approach
Choi JY, Kang KH.
Gland Surg DOI 10.21037/gs.2017.06.09
Preoperative flap-site injection with ropivacaine and epinephrine in BABA robotic and endoscopic thyroidectomy safely reduces postoperative pain: A CONSORT-compliant double-blinded randomized controlled study (PAIN-BREKOR trial)
Lee JH, Suh YJ, Song RY, Yi JW, Yu HW, Kwon H, Choi JY, Lee KE.
Medicine (Baltimore) DOI 10.1097/MD.0000000000006896
Bilateral Axillo-Breast Approach Robotic Thyroidectomy (BABA RT) Does Not Interfere with Breast Image Follow-Up
Yu HW, Chai YJ, Kwon H, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-017-3997-4
Intraoperative localization of the parathyroid glands with indocyanine green and Firefly(R) technology during BABA robotic thyroidectomy
Yu HW, Chung JW, Yi JW, Song RY, Lee JH, Kwon H, Kim SJ, Chai YJ, Choi JY, Lee KE.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-016-5330-y
Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach with intraoperative nerve monitoring
Inabnet WB 3rd, Suh H, Fernandez-Ranvier G.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-016-5322-y
Propensity score-matched analysis of robotic versus endoscopic bilateral axillo-breast approach (BABA) thyroidectomy in papillary thyroid carcinoma
Kim SK, Woo JW, Park I, Lee JH, Choe JH, Kim JH, Kim JS.
Langenbecks Arch Surg DOI 10.1007/s00423-016-1528-7
Surgical safety and oncological completeness of robotic thyroidectomy for thyroid carcinoma larger than 2 cm
Chai YJ, Suh H, Woo JW, Yu HW, Song RY, Kwon H, Lee KE.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-016-5097-1
A novel robotic surgical technique for thyroid surgery: bilateral axillary approach (BAA)
Woo JW, Kim SK, Park I, Choe JH, Kim JH, Kim JS.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-016-5018-3
2016
13
Prospective, randomized, and controlled trial on ketamine infusion during bilateral axillo-breast approach (BABA) robotic or endoscopic thyroidectomy: Effects on postoperative pain and recovery profiles: A consort compliant article
Kim DH, Choi JY, Kim BG, Hwang JY, Park SJ, Oh AY, Jeon YT, Ryu JH.
Medicine (Baltimore) DOI 10.1097/MD.0000000000005485
A Band-Like Neck Scar Contracture after Bilateral Axillo-Breast Approach Robotic Thyroidectomy
Kwak DH, Kim WS, Kim HK, Bae TH.
Arch Plast Surg DOI 10.5999/aps.2016.43.6.614
Commentary on: Comparative Study between Robotic Total Thyroidectomy with Central Lymph Node Dissection via Bilateral Axillo-breast Approach and Conventional Open Procedure for Papillary Thyroid Microcarcinoma
Wu YH.
Chin Med J (Engl) DOI 10.4103/0366-6999.189928
Comparative Study between Robotic Total Thyroidectomy with Central Lymph Node Dissection via Bilateral Axillo-breast Approach and Conventional Open Procedure for Papillary Thyroid Microcarcinoma
He QQ, Zhu J, Zhuang DY, Fan ZY, Zheng LM, Zhou P, Hou L, Yu F, Li YN, Xiao L, Dong XF, Ni GF.
Chin Med J (Engl) DOI 10.4103/0366-6999.189911
Influence of body habitus on the surgical outcomes of bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy in papillary thyroid carcinoma patients
Lee HS, Chai YJ, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
Ann Surg Treat Res DOI 10.4174/astr.2016.91.1.1
Surgical outcomes of robotic thyroidectomy vs. conventional open thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma
Cho JN, Park WS, Min SY, Han SA, Song JY.
World J Surg Oncol DOI 10.1186/s12957-016-0929-y
Robotic thyroidectomy and cervical neck dissection for thyroid cancer
Paek SH, Kang KH.
Gland Surg DOI 10.21037/gs.2015.10.04
A comparative study of postoperative pain for open thyroidectomy versus bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy using a self-reporting application for iPad
Chai YJ, Song J, Kang J, Woo JW, Song RY, Kwon H, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
Ann Surg Treat Res DOI 10.4174/astr.2016.90.5.239
Technical, Oncological, and Functional Safety of Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) Robotic Total Thyroidectomy
Bae DS, Suh BJ, Park JK, Koo do H.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0000000000000262
American Thyroid Association Statement on Remote-Access Thyroid Surgery
Berber E, Bernet V, Fahey TJ 3rd, Kebebew E, Shaha A, Stack BC Jr, Stang M, Steward DL, Terris DJ; American Thyroid Association Surgical Affairs Committee.
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Comparison of Bilateral Axillo-Breast Approach Robotic Thyroidectomy with Open Thyroidectomy for Graves' Disease
Kwon H, Yi JW, Song RY, Chai YJ, Kim SJ, Choi JY, Lee KE.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-016-3403-7
Predictive factors for difficult robotic thyroidectomy using the bilateral axillo-breast approach
Kwak HY, Kim HY, Lee HY, Jung SP, Woo SU, Son GS, Lee JB, Bae JW.
Head Neck DOI 10.1002/hed.24135
Prospective, randomized controlled trial on use of ropivacaine after robotic thyroid surgery: Effects on postoperative pain
Bae DS, Kim SJ, Koo do H, Paek SH, Kwon H, Chai YJ, Choi JY, Lee KE, Youn YK.
Head Neck DOI 10.1002/hed.24045
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11
Intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during robotic thyroid surgery: a preliminary prospective study
Kim SJ, Lee KE, Oh BM, Oh EM, Bae DS, Choi JY, Myong JP, Youn YK.
Ann Surg Treat Res DOI 10.4174/astr.2015.89.5.233
In-Depth Survey of Scarring and Distress in Patients Undergoing Bilateral Axillo-Breast Approach Robotic Thyroidectomy or Conventional Open Thyroidectomy
Koo DH, Kim DM, Choi JY, Lee KE, Cho SH, Youn YK.
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Nationwide multicenter survey for current status of endoscopic thyroidectomy in Korea
Park KN, Cho SH, Lee SW.
Clin Exp Otorhinolaryngol DOI 10.3342/ceo.2015.8.2.149
The benefits of preincision ropivacaine infiltration for reducing postoperative pain after robotic bilateral axillo-breast approach thyroidectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study
Kang KH, Kim BS, Kang H.
Ann Surg Treat Res DOI 10.4174/astr.2015.88.4.193
The Learning Curve for Robotic Thyroidectomy Using a Bilateral Axillo-Breast Approach From the 100 Cases
Kim WW, Jung JH, Park HY.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0000000000000121
A comparative analysis of endoscopic thyroidectomy versus conventional thyroidectomy in clinically lymph node negative thyroid cancer
Cho MJ, Park KS, Cho MJ, Yoo YB, Yang JH.
Ann Surg Treat Res DOI 10.4174/astr.2015.88.2.69
Robotic thyroid surgery for papillary thyroid carcinoma: lessons learned from 100 consecutive surgeries
Lee HY, Yang IS, Hwang SB, Lee JB, Bae JW, Kim HY.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e3182a2b0ae
A single surgeon's experience and surgical outcomes of 300 robotic thyroid surgeries using a bilateral axillo-breast approach
Kim WW, Jung JH, Park HY.
J Surg Oncol DOI 10.1002/jso.23793
A systematic review and meta-analysis evaluating completeness and outcomes of robotic thyroidectomy
Lang BH, Wong CK, Tsang JS, Wong KP, Wan KY.
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A prospective, randomized, controlled trial of the postoperative analgesic effects of spraying 0.25 % levobupivacaine after bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy
Ryu JH, Yom CK, Kwon H, Kim KH, Choi JY, Jung JW, Kim SW, Oh AY.
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Robotic thyroidectomy using bilateral axillo-breast approach: Comparison of surgical results with open conventional thyroidectomy
Kwak HY, Kim HY, Lee HY, Jung SP, Woo SU, Son GS, Lee JB, Bae JW.
J Surg Oncol DOI 10.1002/jso.23674
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Can robotic thyroidectomy be performed safely in thyroid carcinoma patients?
Chai YJ, Lee KE, Youn YK.
Endocrinol Metab (Seoul) DOI 10.3803/EnM.2014.29.3.226
Current status of robotic thyroid surgery in South Korea: a web-based survey
Bae DS, Koo do H, Choi JY, Kim E, Lee KE, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-014-2606-z
Bilateral axillo-breast approach (BABA) endoscopic Sistrunk operation in patients with thyroglossal duct cyst: technical report of the novel endoscopic Sistrunk operation
Paek SH, Choi JY, Lee KE, Youn YK.
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Central neck dissection using a bilateral axillo-breast approach for robotic thyroidectomy: comparison with conventional open procedure after propensity score matching
Kim BS, Kang KH, Kang H, Park SJ.
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Comparative study of a gasless transaxillary approach versus a bilateral axillo-breast approach for endoscopic thyroidectomy in a single institute
Lee MC, Park H, Choi IJ, Lee BC, Lee GH.
Head Neck DOI 10.1002/hed.23349
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5
Bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy for Graves' disease: an initial experience in a single institute
Kwon H, Koo do H, Choi JY, Kim E, Lee KE, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-013-2027-4
Robotic thyroidectomy by bilateral axillo-breast approach: review of 1,026 cases and surgical completeness
Lee KE, Kim E, Koo do H, Choi JY, Kim KH, Youn YK.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-013-2863-1
Prospective study of sensation in anterior chest areas before and after a bilateral axillo-breast approach for endoscopic/robotic thyroid surgery
Kim SJ, Lee KE, Myong JP, Koo do H, Lee J, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-013-1934-8
New technique using the snake retractor for complete lymph node dissection in robotic thyroid surgery: initial experiences
Kim WW, Jung JH, Park HY.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e31826cc1f5
Comparative study of robotic versus endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach
Tae K, Ji YB, Jeong JH, Kim KR, Choi WH, Ahn YH.
Head Neck DOI 10.1002/hed.22989
2012
4
Optimal carbon dioxide insufflation pressure during robot-assisted thyroidectomy in patients with various benign and malignant thyroid diseases
Kim HY, Choi YJ, Yu HN, Yoon SZ.
World J Surg Oncol DOI 10.1186/1477-7819-10-202
Robotic thyroid surgery using bilateral axillo-breast approach: personal initial experience over two years
Kim HY, d'Ajello F, Woo SU, Son GS, Lee JB, Bae JW.
Minerva Chir No DOI
Evaluation of surgical completeness in endoscopic thyroidectomy compared with open thyroidectomy with regard to remnant ablation
Im HJ, Koo do H, Paeng JC, Lee KE, Chung YS, Lim I, Lee DS, Chung JK, Youn YK.
Clin Nucl Med DOI 10.1097/RLU.0b013e3182335fdc
Endoscopic thyroidectomy via bilateral axillo-breast approach (BABA): review of 512 cases in a single institute
Choi JY, Lee KE, Chung KW, Kim SW, Choe JH, Koo do H, Kim SJ, Lee J, Chung YS, Oh SK, Youn YK.
Surg Endosc DOI 10.1007/s00464-011-1973-x
2011
5
Surgical completeness of bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy: comparison with conventional open thyroidectomy after propensity score matching
Lee KE, Koo do H, Im HJ, Park SK, Choi JY, Paeng JC, Chung JK, Oh SK, Youn YK.
Surgery DOI 10.1016/j.surg.2011.09.015
New endoscopic thyroidectomy with the bilateral areolar approach: a comparison with the bilateral axillo-breast approach
Hur SM, Kim SH, Lee SK, Kim WW, Choe JH, Lee JE, Kim JH, Nam SJ, Yang JH, Kim JS.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e3182239989
Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy
Kim SJ, Lee KE, Myong JP, Kwon MR, Youn YK.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e31822dd24f
Bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy
Lee KE, Choi JY, Youn YK.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e31822d0455
Is robotic surgery superior to endoscopic and open surgeries in thyroid cancer?
Kim WW, Kim JS, Hur SM, Kim SH, Lee SK, Choi JH, Kim S, Lee JE, Kim JH, Nam SJ, Yang JH, Choe JH.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-011-0960-7
2010
2
Outcomes of 109 patients with papillary thyroid carcinoma who underwent robotic total thyroidectomy with central node dissection via the bilateral axillo-breast approach
Lee KE, Koo do H, Kim SJ, Lee J, Park KS, Oh SK, Youn YK.
Surgery DOI 10.1016/j.surg.2010.09.018
Endoscopic completion thyroidectomy by the bilateral axillo-breast approach
Kim SJ, Lee KE, Choe JH, Lee J, Koo do H, Oh SK, Youn YK.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech DOI 10.1097/SLE.0b013e3181f195fc
2009
1
Postauricular and axillary approach endoscopic neck surgery: a new technique
Lee KE, Kim HY, Park WS, Choe JH, Kwon MR, Oh SK, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-009-9922-8
2007
2
Endoscopic thyroidectomy for thyroid malignancies: comparison with conventional open thyroidectomy
Chung YS, Choe JH, Kang KH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-007-9117-0
Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach
Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK.
World J Surg DOI 10.1007/s00268-006-0481-y
VII.Cartografía global

Cirujanos del mundo.

Distribución geográfica de las publicaciones relacionadas con la BABA, extraída de la bibliografía de PubMed — nacida en Seúl, hoy practicada y publicada en 12 países de cuatro continentes.

El tamaño del punto refleja la producción de publicaciones · Pase el cursor o pulse cualquier marcador

World map (Pacific-centered Mercator)
Seoul ✦
FIG. VII — Distribución geográfica de la literatura BABA (2007–2026)
El tamaño de cada círculo es proporcional al número de publicaciones de ese centro.
Corea del Sur
96
Seoul · Incheon · Daegu/otros centros coreanos
China
32
Beijing · Shanghai · Hunan…
Italia
7
Messina
Taiwán
5
Taipei
Hong Kong
4
Hong Kong
Vietnam
4
Hanoi
India
4
Bangalore/Mumbai
EE. UU.
3
New York · Baltimore · Cleveland
Japón
1
Tokyo
Singapur
1
Singapore
España
1
Madrid
Brasil
1
São Paulo

Las asignaciones geográficas se infieren a partir de las filiaciones del primer autor y de las fuentes de las revistas de la bibliografía curada de PubMed. Pase el cursor o pulse cualquier marcador para ver el detalle institucional.